常見的眼球創傷–從開放性眼球創傷談起
眼球破裂一般是被鈍挫傷(blunt)或穿刺性傷害所導致。當角膜、鞏膜或兩者同時發生整層性傷害時應被視為開放性眼球創傷(pen-glbe injury)，需要緊急處理。眼球破裂代表重要眼科急症且常需要手術治療。雖然在多數情況下，眼球因處於在眼窩內而得到保護，但當眼球後半段受傷時常會導致永久性的視力喪失。早期確認及接受眼科治療對它預後具有關鍵性影響。
病因：
不管物體是否尖銳,都有可能造成眼球破裂。當非尖銳性物體撞擊到眼球時，會對眼球產生前後擠壓、提高眼內壓，使得鞏膜從較脆弱的點裂開。鈍挫傷造成的鞏膜裂傷最常發生在鞏膜最薄的地方，例如眼外肌的嵌入處、角膜與鞏膜交接處及視覺神經周圍。尖銳物體或高速物體則可能直接刺穿眼球。小的異物可能刺穿眼睛並停留在眼球內。因此，對於所有的鈍挫傷或穿刺性創傷都應考慮到眼球破裂可能性並設傻加以排除。
罹病情況：
◎一般而言，鈍挫傷的預後比穿刺性傷害來的好。
◎若受傷後發生下列情況時，一般的預後較差:視力變差或喪失、前房變形、瞳孔變的不規則、結膜水腫、前房出血、玻璃體出血及眼壓降低等。
◎因職業及活動性差異之故，一般較常發生於男性。
◎眼球破裂較常發生於年輕人，尤其是四十歲以下，其中又以青少年男性居多。
處置：
除詳細詢問病史及理學檢查外，需配合適當影像學檢查輔助。一般而言，電腦斷層對於潛在性破裂、偵測異物具有較高敏感度。但對於一些非金屬性異物，例如木材、玻璃、塑膠等，核磁共振的角色就相對重要，但切記若懷疑可能有金屬性異物時，核磁共振為禁忌。
◎院前照護：
‧當懷疑或有明顯眼球破裂時，必須於運送過程中以一堅固眼蓋保護眼睛，避免
‧眼球接受到擠壓。
‧使眼內異物暫不受干擾
‧不要對眼球實施會產生壓力的包紮。
◎急診照護：
‧避免對受傷眼球或其周圍施予壓力，以免眼睛的內容物因壓力而翻出。持續以眼蓋保護眼球。
‧給予止吐劑避免產生Valsalva maneuvers.
‧若需要可給止痛劑。
‧給予預防性抗生素，最好在受傷後六小時內給予，比免產生眼內炎。一般而言，穿刺性傷害產生眼內炎的比率約5%，若有眼內異物的話則會提高到10%。
‧儘快照會眼科醫師手術修復。若無法手術修復時，需考慮是否眼球摘除。
眼球破裂一般是被鈍挫傷(blunt)或穿刺性傷害所導致。當角膜、鞏膜或兩者同時發生整層性傷害時應被視為開放性眼…
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